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没摔没崴 跑着跑着腿“断了”?有一种病叫疲劳性骨折

[日期:2018-08-15]   来源:万博manbetx注册  作者:万博manbetx注册   阅读: 0

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      文/赵月芹

一年前碰到一位女性患者,74年出生,以前很少锻炼,受朋友影响,忽然想锻炼身体了,于是选择了快走和慢跑。一开始每天在公园走三、四圈,半个月以后开始每天跑三、四公里。跑了几天后,踝关节开始疼,走路更疼,来到医院做核磁共振发现胫骨远端大面积水肿,这位患者疲劳性骨折了

经过医生耐心讲解,患者采取了休息等保守治疗,一年后复查,骨质异常信号基本好转。

疲劳性骨折,这几年见过比较多。有个60岁左右的女患者,膝关节广泛骨质水肿,问病史,她说每天坚持跳广场舞2个小时,跳着跳着膝关节疼,还坚持跳,越来越疼才来就诊发现情况严重。还有一个患者想减肥,每天跑步5公里,仅仅跑了5天,背疼,检查发现胸椎疲劳骨折。

 

关于疲劳性骨折

疲劳性骨折,易发生在骨骼应力集中的部位,是常见训练伤之一,在部队训练中发病率较高,与超强度训练或姿势不当有关,多发生于频繁的长跑、越野训练或单一课目的超负荷训练中。此外,也常见于足部承重较多的运动员,如篮球、足球、网球、田径、体操运动员和芭蕾舞演员,亦可见于经常坚持大运动量锻炼的中老年人。

病因

局部长期受反复集中的轻微损伤后,首先发生骨小梁骨折并随即修复,如在修复过程中继续受外力作用,可使修复障碍,骨吸收增加.反复这一过程,终因骨吸收大于骨修复而导致完全性骨折。

临床特点是局部疼痛,活动后加重,休息后好转,无夜间痛。局部可有轻度肿胀和压痛,应力试验阳性。

 

诊断

疲劳性骨折时骨发生细微骨折(显微镜下可见),早期拍X光片时经常看不出明显的骨折,但活动疼痛剧烈。

治疗

治疗方法与暴力骨折基本相同。骨折没移位或轻度移位,采用手法复位、固定、制动等方法治疗,后期再进行康复功能锻炼。症状较重,断端出现骨化现象或发生骨不连,骨折愈合较为困难,需手术切开复位或石膏外固定治疗。

疲劳性骨折发生后,如得不到及时休息,作用力持续存在,骨小梁断裂将导致完全性骨折,故患者应及时休息,纠正错误动作、姿势,避免应力反复作用于伤处造成再伤。本病早期发现、早期治疗和预防,一般预后良好。

预防

疲劳性骨折发生发展是一种由量变到质变的累积性损伤过程,避免骨骼疲劳损伤是预防疲劳性骨折的关键。运动要循序渐进,根据自身情况制定科学的训练计划,掌握好运动量,避免超负荷运动而导致骨骼损伤。

运动量较大者,每天要摄入充足的营养,补充体力消耗的热量和水分,并且适当增加钙和维生素D的摄入,美国克雷顿大学的一项最新研究显示,即使短期性地补充钙和维生素D都能够显着降低运动员的应力性骨折发生率。

再次提醒广大中老年朋友,运动要适量。祝您身体健康。

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