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颈动脉斑块者需要应用他汀治疗吗?

[日期:2018-04-12]   来源:万博manbetx注册  作者:万博manbetx注册   阅读: 40

 

 

 

今天,和大家一起学习一下颈动脉斑块的他汀类药物治疗问题。发现颈动脉斑块一定要吃他汀类药物吗?

可以按照以下方法做出初步决定:

一、若颈动脉斑块导致了颈动脉明显狭窄(狭窄 50%

其处理原则与确诊冠心病或缺血性卒中相同,应该立即接受他汀治疗,将 LDL-C (低密度脂蛋白)控制在 2.0mmol/L(最好 1.8mmol/L)以下。

并且,多数患者还应考虑接受阿司匹林抗血小板治疗。

二、若颈动脉斑块未导致明显狭窄(狭窄程度<50%

则需要评估患者是否存在心血管病或其他心血管病危险因素。

可有以下几种情况:

1、已确诊冠心病或缺血性卒中,无论颈动脉有无明显狭窄均应立即接受他汀治疗,将 LDL-C 控制在 2.0mmol/L(最好 1.8mmol/L)以下;

2、无冠心病和缺血性卒中,但患有糖尿病并伴高血压,也应服用他汀将 LDL-C 控制在 2.0mmol/L(最好 1.8mmol/L)以下;

3、患有糖尿病,且 LDL-C2.6 mmol/L,需要接受他汀治疗;

4、慢性肾病(III 期或 IV 期)且 LDL-C2.6 mmol/L,需要接受他汀治疗;

5、存在高血压或其他危险因素、且 LDL-C3.4 mmol/L,建议应用他汀治疗将 LDL-C 降至 3.4 mmol/L

以上是一种简单的判定方法,在临床上还应全面分析患者其他情况综合判断。

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